Расчет СКФ по креатинину у взрослых: калькулятор
Узнайте свою скорость клубочковой фильтрации (СКФ) онлайн. Калькулятор для расчета функции почек по уровню креатинина у взрослых: формулы CKD-EPI и MDRD.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевой параметр, отражающий, насколько эффективно почки очищают кровь от продуктов обмена. Прямое измерение этого показателя в клинической практике затруднительно, поэтому врачи используют расчетные методы (eGFR), основанные на уровне креатинина в сыворотке крови.
Почему для расчета используют креатинин?
Креатинин — это конечный продукт обмена белков в мышцах. Почки фильтруют его из крови и выводят с мочой. При нарушении функции почек креатинин начинает накапливаться в крови, и его концентрация растет. Однако сам по себе уровень креатинина не всегда показателен, так как он зависит от мышечной массы, пола, возраста и питания. Поэтому для оценки функции почек применяется математический расчет, учитывающий эти переменные.
Основные формулы расчета
В медицинской практике для взрослых чаще всего используются следующие алгоритмы:
- CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration): На 2026 год это «золотой стандарт». Формула обеспечивает наиболее точные результаты во всем диапазоне функции почек, включая высокие значения. Современные версии этой формулы не учитывают расовую принадлежность, что соответствует актуальным медицинским стандартам.
- MDRD (Modification of Diet in Renal Disease): Старая, но проверенная формула. Хорошо работает при выраженном снижении функции почек, однако может занижать результаты у здоровых людей.
- Кокрофт-Голт: Изначально предназначалась для оценки клиренса креатинина. Сегодня чаще применяется не для диагностики болезней почек, а для коррекции доз лекарственных препаратов.
Интерпретация результатов СКФ
Согласно международным классификациям, состояние функции почек оценивается по стадиям ХБП (хронической болезни почек).
| Стадия | Описание | СКФ (мл/мин/1,73 м²) | Рекомендации |
|---|---|---|---|
| C1 | Высокая или оптимальная | > 90 | Наблюдение, контроль факторов риска |
| C2 | Незначительно сниженная | 60–89 | Оценка динамики, контроль давления |
| C3a | Умеренно сниженная | 45–59 | Консультация нефролога, обследование |
| C3b | Существенно сниженная | 30–44 | Лечение осложнений, строгий контроль |
| C4 | Резко сниженная | 15–29 | Подготовка к заместительной терапии |
| C5 | Почечная недостаточность | < 15 | Начало заместительной терапии (диализ/трансплантация) |
Важные нюансы расчета
Расчетные методы не всегда дают 100% точность. Результаты могут быть искажены в следующих ситуациях:
- Экстремальная мышечная масса: У бодибилдеров или людей с атрофией мышц уровень креатинина может не соответствовать реальной функции почек.
- Диета: Употребление большого количества белковой пищи перед анализом крови может временно повысить уровень креатинина.
- Беременность: У беременных женщин физиологические изменения функции почек требуют специальной интерпретации результатов.
- Обезвоживание или прием лекарств: Некоторые препараты могут влиять на уровень креатинина, не повреждая при этом почки.
Важное предупреждение: данный материал носит ознакомительный характер. СКФ — лишь один из показателей здоровья. Диагноз «хроническая болезнь почек» не ставится на основании одного анализа крови. Окончательное заключение о состоянии почек может сделать только врач на основании комплексного обследования.