Подсчет диуреза

4 мая 2026 г.

Диурез – это объем мочи, выделяемый организмом за определенный промежуток времени. Мониторинг этого показателя критически важен в клинической практике, так как он выступает индикатором функции почек, сердечно-сосудистой системы и общего водного баланса организма.

Как рассчитать диурез

Наиболее точным показателем для медицинской оценки является часовой диурез, который учитывает массу тела пациента. Это нивелирует погрешности, связанные с индивидуальными различиями в комплекции.

Данная статья носит ознакомительный характер. Методы расчета предназначены для медицинской оценки и не заменяют консультацию специалиста.

Для проведения расчетов необходимо знать три параметра:

Общий объем мочи (в миллилитрах), собранный за отчетный период.
Массу тела пациента (в килограммах).
Время сбора мочи (в часах).

Расчетная формула выглядит следующим образом:

Диурез (мл/кг/час) = V / (M × T)

Где:

V – объем выделенной мочи за период (мл);
M – масса тела (кг);
T – время сбора (часы).

Интерпретация результатов

Показатель в мл/кг/час позволяет оценить адекватность перфузии почек.

Нормативные значения

Для взрослых пациентов физиологической нормой считается диапазон 0,5–1,0 мл/кг/час.

Патологические состояния

Отклонения от нормы интерпретируются как клинические симптомы:

Олигурия: показатель ниже 0,5 мл/кг/час. Может сигнализировать о гиповолемии, сердечной недостаточности или остром повреждении почек.
Анурия: прекращение выделения мочи (менее 100 мл в сутки). Требует экстренного медицинского вмешательства.
Полиурия: значительное превышение нормальных значений (обычно более 3000 мл в сутки у взрослых). Характерна для сахарного диабета, приема диуретиков или фазы восстановления после острой почечной недостаточности.

Методика сбора данных

Для получения корректных результатов необходимо соблюдать точность замеров:

При сборе суточного диуреза рекомендуется опорожнить мочевой пузырь в начале периода (это количество не учитывается) и в конце (это количество учитывается).
Важно фиксировать весь объем выделяемой жидкости. При использовании катетера или мочеприемника замеры следует проводить каждые 1–6 часов в зависимости от тяжести состояния пациента.
При нестабильной гемодинамике предпочтителен только почасовой мониторинг, так как суточные показатели могут маскировать кратковременные эпизоды олигурии.

Точность расчетов напрямую зависит от качества первичных данных – учета всей выделенной жидкости, включая случайные мочеиспускания в ночное время.

Часто задаваемые вопросы

Какая норма диуреза считается физиологической?

Для взрослого человека нормальным считается показатель 0,5–1,0 мл на кг массы тела в час. Суточное количество выделяемой мочи здорового человека обычно колеблется от 1000 до 2000 мл, однако этот объем напрямую зависит от водного режима, питания и физической нагрузки.

Что такое олигурия и когда она возникает?

Олигурия – это состояние, при котором объем выделяемой мочи снижается до менее 400–500 мл в сутки или менее 0,3–0,5 мл/кг/час. Это может быть признаком обезвоживания, шоковых состояний, острой почечной недостаточности или сердечной дисфункции, требующих немедленной медицинской помощи.

Как влияет масса тела на расчет диуреза?

Расчет диуреза в мл на кг массы тела в час позволяет объективно оценить работу почек, так как объем выделяемой жидкости напрямую зависит от габаритов пациента. Использование этого коэффициента необходимо для точной диагностики в реаниматологии и нефрологии.

Чем отличается часовой диурез от суточного?

Часовой диурез используется для оперативного контроля состояния пациентов в критическом состоянии и оценки ответа на терапию в режиме реального времени. Суточный диурез отражает общий водный баланс организма за 24 часа и используется для оценки функций почек в стандартной клинической практике.