Функция почек
Количество калькуляторов: 0
Что такое функция почек Функция почек – это комплекс процессов, которые обеспечивают очищение организма и поддержание внутреннего баланса. Почки непрерывно фильтруют кровь, удаляя продукты обмена веществ, лишнюю воду и токсины. Каждый день через почки проходит около 180 литров крови, из которых формируется 1,5–2 литра мочи.
Когда функция почек снижается, в организме накапливаются вредные вещества. Это приводит к отёкам, повышению давления и интоксикации. На ранних стадиях проблемы могут протекать незаметно, поэтому важно следить за ключевыми показателями.
Основные функции почек
Почки выполняют несколько жизненно важных задач одновременно:
Выделительная функция – удаление мочевины, креатинина, лекарственных метаболитов и других продуктов обмена. Без этого процесса токсины накапливались бы в крови и отравляли организм.
Регуляция водно-солевого баланса – почки контролируют объём жидкости в теле и концентрацию натрия, калия, кальция. Малейшее нарушение этого баланса сразу сказывается на работе сердца и нервной системы.
Поддержание кислотно-щелочного равновесия – pH крови должен оставаться в узком диапазоне 7,35–7,45. Почки выводят излишки кислот или оснований, чтобы обеспечить нормальную среду для клеток.
Регуляция артериального давления – через гормон ренин почки управляют тонусом сосудов и объёмом циркулирующей крови. Половина случаев гипертонии связана с нарушением работы почек.
Эндокринная функция – выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. Также почки активируют витамин D для укрепления костной ткани.
Как почки фильтруют кровь
Фильтрация происходит в нефронах – структурных единицах почки. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Процесс делится на три этапа:
Клубочковая фильтрация – кровь под давлением проходит через капилляры клубочка, и часть плазмы попадает в капсулу. Образуется первичная моча, содержащая воду, соли, глюкозу и мочевину.
Канальцевая реабсорбция – из первичной мочи обратно в кровь всасываются нужные вещества: глюкоза, аминокислоты, 99% воды. Ненужные соединения остаются для выведения.
Канальцевая секреция – из крови в мочу дополнительно удаляются ионы водорода, калия, органические кислоты и лекарственные вещества.
Итоговая моча – это концентрированный раствор отходов, объём которого в разы меньше первичной мочи.
Показатели функции почек
Для оценки работы почек врачи используют несколько лабораторных маркеров:
| Показатель | Норма | О чём говорит отклонение |
|---|---|---|
| Креатинин крови | 60–110 мкмоль/л | Рост креатинина – признак снижения фильтрации |
| Мочевина крови | 2,5–8,3 ммоль/л | Повышение указывает на задержку азотистых шлаков |
| СКФ | 90–120 мл/мин | Падение СКФ ниже 60 требует лечения |
| Белок в моче | менее 150 мг/сут | Появление белка говорит о повреждении клубочков |
Скорость клубочковой фильтрации – главный показатель. Его рассчитывают по формуле CKD-EPI или MDRD с учётом возраста, пола и уровня креатинина. Для этого можно использовать калькулятор СКФ онлайн.
Признаки нарушения функции почек
Симптомы появляются, когда потеряно уже более 50% функции. Обратите внимание на эти сигналы:
- Отёки на лице, руках, лодыжках – почки не выводят лишнюю жидкость
- Изменение мочеиспускания – моча стала пенистой, слишком тёмной или светлой
- Боль в пояснице в области проекции почек
- Повышенное давление, которое плохо поддаётся лечению
- Усталость и анемия – почки вырабатывают меньше эритропоэтина
Группы риска: люди с диабетом, гипертонией, наследственными заболеваниями почек. Им рекомендуют проверять функцию почек минимум раз в год.
Как сохранить функцию почек
Профилактика проста и доступна:
- Контролировать уровень сахара и давления
- Пить достаточно воды – 1,5–2 литра в день
- Снизить потребление соли до 5 г/сутки
- Избегать бесконтрольного приёма обезболивающих
- Регулярно сдавать анализы при наличии факторов риска
Раннее выявление проблем позволяет замедлить развитие хронической болезни почек и избежать диализа или трансплантации.