Чем отличается СКФ от клиренса креатинина?

СКФ — это теоретическая оценка фильтрационной способности почек, рассчитанная по формулам. Клиренс креатинина — практический показатель, который часто определяют по пробе мочи за сутки, но также считают по формуле Кокрофта-Голта. Значения близки, но не идентичны.

Какая формула точнее: CKD-EPI или MDRD?

Считается, что CKD-EPI точнее при нормальной и высокой функции почек и меньше переоценивает показатель. MDRD лучше отражает значения при умеренном и выраженном снижении. Современные лаборатории чаще используют CKD-EPI.

Нужно ли сдавать мочу для расчета СКФ по креатинину?

Нет, для онлайн-расчета СКФ по креатинину достаточно биохимического анализа крови и антропометрии (пол, возраст, вес, рост). Моча нужна только для пробы Реберга или суточного клиренса.

Можно ли использовать калькулятор при беременности?

Стандартные формулы не предназначены для беременных — в этот период СКФ физиологически повышается. Интерпретацию результатов у беременных проводит только врач с учетом срока.

Что делать, если калькулятор показал СКФ ниже 60?

Стабильное снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² более 3 месяцев указывает на хроническую болезнь почек. Необходимо обратиться к терапевту или нефрологу для дообследования и коррекции терапии.

Калькулятор СКФ по креатинину

Международная классификация ХБП по уровню СКФ
Стадия	Описание	СКФ, мл/мин/1,73 м²
C1	Норма или повышена	> 90
C2	Незначительное снижение	60–89
C3а	Умеренное снижение	45–59
C3б	Существенное снижение	30–44
C4	Резкое снижение	15–29
C5	Терминальная недостаточность	< 15

Что показывает скорость клубочковой фильтрации

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — это объем первичной мочи, который образуется в почечных клубочках за минуту, пересчитанный на стандартную площадь тела 1,73 м². Показатель отражает, насколько хорошо почки выводят продукты обмена (креатинин, мочевину) из крови. Снижение СКФ — ранний и самый чувствительный признак нарушения функции почек.

Какие формулы применяет калькулятор

Для оценки СКФ по уровню креатинина в крови используются три общепринятые методики:

CKD-EPI (2009/2021) — современная формула, рекомендованная KDIGO. Учитывает пол, возраст и уровень креатинина. Точнее всего работает при нормальных значениях.
MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) — классическая упрощенная формула. Хорошо подходит для пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.
Кокрофт–Голт — рассчитывает клиренс креатинина, а не точную СКФ, но часто применяется для подбора дозировок лекарств. Требует указания веса и роста.

Все формулы исходят из того, что креатинин измеряется в мкмоль/л (или мг/дл с пересчетом).

Как рассчитать СКФ по креатинину пошагово

Выберите пол — у мужчин мышечная масса выше, поэтому норма креатинина и расчет отличаются.
Укажите возраст — после 40 лет СКФ физиологически снижается примерно на 1 мл/мин каждые 5–10 лет.
Введите вес и рост — нужны для формулы Кокрофта–Голта и коррекции площади тела.
Впишите уровень креатинина из биохимического анализа крови (мкмоль/л).
Нажмите «Рассчитать» — система выдаст СКФ по CKD-EPI (основной) и, опционально, по другим формулам.

Пример вычисления

Предположим, мужчина 50 лет, вес 85 кг, рост 178 см, креатинин крови — 105 мкмоль/л. По формуле CKD-EPI калькулятор покажет СКФ около 75–80 мл/мин/1,73 м². Это попадает в категорию C2 (незначительное снижение) или верхнюю границу нормы — повод контролировать анализы раз в год при наличии факторов риска.

Стадии хронической болезни почек

Результат калькулятора удобно сопоставить с международной классификацией ХБП:

Стадия	Описание	СКФ, мл/мин/1,73 м²
C1	Норма или повышена (при заболевании почек)	> 90
C2	Незначительное снижение	60–89
C3а	Умеренное снижение	45–59
C3б	Существенное снижение	30–44
C4	Резкое снижение	15–29
C5	Терминальная недостаточность	< 15

При стадиях C3–C5 необходима консультация нефролога и подготовка к возможной заместительной терапии (диализ или трансплантация).

Кому важно регулярно проверять СКФ

В группе риска по хронической болезни почек находятся люди с:

сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
возрастом старше 60 лет;
ожирением и метаболическим синдромом;
заболеваниями сердца, аутоиммунными и системными инфекциями;
отягощенной наследственностью по патологии почек;
регулярным приемом нефротоксичных препаратов (НПВС, некоторые антибиотики).

Важное замечание

Калькулятор дает ориентировочную оценку и не заменяет консультацию врача. На СКФ влияют мышечная масса, рацион питания (избыток белка), обезвоживание и принимаемые лекарства. Для постановки диагноза ХБП нужно два и более измерения с интервалом не менее 3 месяцев, а также анализ на альбуминурию.