Здоровье и спорт Прочее12 октября 2026 г.

Калькулятор СКФ по CKD-EPI

Расчёт скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI 2021. Оценка функции почек и стадии ХБП по уровню креатинина, возрасту и полу.

Расчётная СКФ

—мл/мин/1,73 м²

——

Стадии ХБП по KDIGO

Классификация стадий хронической болезни почек по расчётной СКФ
Стадия	СКФ, мл/мин/1,73 м²	Описание
G1	≥ 90	Нормальная или высокая
G2	60–89	Незначительное снижение
G3a	45–59	Умеренное снижение
G3b	30–44	Выраженное снижение
G4	15–29	Тяжёлое снижение
G5	< 15	Терминальная недостаточность

Диагноз ХБП ставят при СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м², сохраняющейся дольше 3 месяцев, либо при других признаках повреждения почек — протеинурии, гематурии, структурных изменениях — при любой СКФ.

Когда расчёт по креатинину может быть неточным

Беременность — меняется объём циркулирующей крови.
Экстремальная мышечная масса — бодибилдинг, ампутации, параличи.
Ожирение или выраженное истощение.
Тяжёлое состояние: сепсис, шок, острое повреждение почек.
Дети и подростки до 18 лет — используется формула Шварца.

В этих случаях врач может назначить расчёт СКФ по цистатину C или прямое измерение.

Результат носит справочный характер и не заменяет консультацию нефролога или терапевта.

Все калькуляторы раздела «Прочее» (46) →

Что такое СКФ и зачем её рассчитывать

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ, eGFR) — объём плазмы, который почки очищают от продуктов обмена за одну минуту. Показатель выражается в мл/мин/1,73 м² — результат приводят к стандартной площади поверхности тела, чтобы можно было сравнивать у разных людей.

СКФ отражает, насколько эффективно почки выполняют свою главную функцию — фильтрацию крови. Снижение показателя — ключевой критерий хронической болезни почек (ХБП).

Прямое измерение СКФ (клиренс инулина, йодексола) сложно и дорого, поэтому в рутинной практике используют расчётные формулы по уровню креатинина в крови.

Формула CKD-EPI

CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) — уравнение, разработанное в 2009 году и обновлённое в 2021. Сейчас это рекомендованный метод оценки СКФ по данным KDIGO и клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Формула CKD-EPI 2021 (без учёта расы):

eGFR = 142 \times \min\left(\frac{S_{cr}}{k}, 1\right)^{\alpha} \times \max\left(\frac{S_{cr}}{k}, 1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{Age} \times k_{sex}

где:

$S_{cr}$ — креатинин сыворотки, мг/дл
$k$ = 0,7 (женщины) или 0,9 (мужчины)
$\alpha$ = −0,241 (женщины) или −0,302 (мужчины)
$k_{sex}$ = 1,012 (женщины) или 1 (мужчины)
$Age$ — возраст в годах

Какие данные нужны для расчёта

Для калькулятора потребуются:

Пол — влияет на коэффициенты формулы
Возраст — функция почек снижается с возрастом
Уровень креатинина — из биохимического анализа крови

Важно выбрать правильные единицы измерения креатинина:

мкмоль/л — используется в России и странах СНГ (типичные значения 50–120)
мг/дл — распространён за рубежом (типичные значения 0,6–1,3)

Калькулятор автоматически пересчитывает единицы.

Интерпретация результата: стадии ХБП

Результат СКФ измеряется в мл/мин/1,73 м². Классификация хронической болезни почек по KDIGO:

Стадия	СКФ (мл/мин/1,73 м²)	Описание
G1	≥ 90	Нормальная или высокая
G2	60–89	Незначительное снижение
G3a	45–59	Умеренное снижение
G3b	30–44	Выраженное снижение
G4	15–29	Тяжёлое снижение
G5	< 15	Терминальная почечная недостаточность

Диагноз ХБП ставят при СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м², сохраняющемся более 3 месяцев, либо при наличии признаков повреждения почек (протеинурия, гематурия, структурные изменения) при любой СКФ.

Когда формула может быть неточной

Расчёт по креатинину имеет ограничения. Результат может искажаться у:

Беременных — меняется объём циркулирующей крови
Людей с экстремальной мышечной массой — бодибилдеры, пациенты с ампутациями, параличами
Пациентов в тяжёлом состоянии — сепсис, шок, острое повреждение почек
Людей с ожирением или истощением — несоответствие реальной и ожидаемой мышечной массы
Детей — для них используют формулу Шварца

В этих случаях врач может назначить расчёт СКФ по цистатину C или комбинированный метод.

Практическое применение

Расчёт СКФ нужен для:

Ранней диагностики ХБП — выявление снижения функции почек до появления симптомов
Скрининга групп риска — пациенты с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями
Коррекции доз лекарств — многие препараты выводятся почками, при сниженной СКФ дозу уменьшают
Оценки прогрессирования — динамика СКФ показывает, как меняется функция почек
Решения о диализе — при СКФ ниже 15 мл/мин рассматривают заместительную терапию

Результат калькулятора — ориентировочный показатель. Для постановки диагноза и назначения лечения нужна консультация нефролога или терапевта.

Часто задаваемые вопросы

Что такое СКФ и почему это важный показатель?

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) показывает, сколько миллилитров крови почки очищают от продуктов обмена за одну минуту. Это главный показатель функции почек, который позволяет выявить хроническую болезнь почек на ранней стадии, когда симптомы ещё отсутствуют.

Чем формула CKD-EPI лучше других методов расчёта?

CKD-EPI — наиболее точная формула для оценки функции почек, рекомендованная международными guideline KDIGO. Она точнее MDRD при нормальной и слегка сниженной функции почек и меньше зависит от мышечной массы пациента. Версия 2021 года не требует указания расы.

Какие единицы измерения креатинина использовать в калькуляторе?

В российских лабораториях креатинин обычно измеряют в мкмоль/л (норма примерно 50–120). В зарубежных — в мг/дл (норма 0,6–1,3). Калькулятор автоматически конвертирует единицы, выберите те, которые указаны в вашем бланке анализа.

В каких случаях формула CKD-EPI может дать неточный результат?

Расчёт по креатинину менее точен при беременности, ампутациях конечностей, ожирении или истощении, профессиональном спорте, остром повреждении почек. В этих случаях врач может назначить определение СКФ по цистатину C или прямые методы измерения.

Что означает результат СКФ ниже 60 мл/мин?

Показатель ниже 60 мл/мин/1,73 м², сохраняющийся более 3 месяцев, указывает на хроническую болезнь почек. Это повод обратиться к нефрологу или терапевту для дообследования. Степень снижения СКФ определяет стадию ХБП и тактику лечения.

Как часто нужно проверять СКФ?

Людям из группы риска (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, возраст старше 60 лет) рекомендуют проверять функцию почек минимум раз в год. При уже выявленной ХБП частоту определит врач — от 1 раза в 3 месяца до 1 раза в год.