Калькулятор СКФ (скорости клубочковой фильтрации)
Онлайн-калькулятор скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по креатинину. Рассчитайте стадию хронической болезни почек по формулам CKD-EPI и MDRD.
Похожие калькуляторы и статьи
- Генератор дат для КТП
- Калькулятор марок на конверт
- Калькулятор объема
- Калькулятор перевода системы координат
- Расчет короба
- Рассчитать ткань
Что такое СКФ и зачем её рассчитывать?
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — основной показатель, по которому врачи оценивают, как хорошо почки очищают кровь от продуктов обмена. СКФ измеряется в миллилитрах в минуту на стандартную площадь поверхности тела (мл/мин/1,73 м²).
Расчёт СКФ нужен для:
- Диагностики хронической болезни почек (ХБП) — определяет её стадию.
- Контроля прогрессирования уже известной патологии.
- Подбора доз лекарств — многие препараты выводятся почками.
- Оценки риска сердечно-сосудистых осложнений — снижение СКФ напрямую связано с их повышением.
Калькулятор на этой странице даёт результат по двум основным формулам, принятым в мировой практике.
Какие формулы используются в калькуляторе?
Наш калькулятор позволяет рассчитать СКФ по двум наиболее распространённым формулам:
- CKD-EPI (2009, с поправкой на расу) — рекомендована Национальным институтом здоровья США (NIH) и большинством нефрологических сообществ. Считается золотым стандартом для взрослых от 18 до 70 лет.
- MDRD — упрощённая формула, широко применялась до внедрения CKD-EPI. Даёт чуть заниженные значения при СКФ выше 60 мл/мин, но хорошо подходит для больных с уже сниженной функцией.
Обе формулы учитывают пол, возраст и уровень креатинина в сыворотке крови. В некоторых версиях CKD-EPI также учитывается расовая принадлежность (афроамериканская раса), но в России этот фактор обычно опускают, так как для других популяций поправка считается неуместной.
Формула Кокрофта-Голта (Cockcroft-Gault) оценивает клиренс креатинина, а не СКФ, и требует вес пациента. Она устарела для диагностики ХБП, но иногда применяется для коррекции доз лекарств. Мы не включаем её в основной расчёт, но вы можете провести такой пересчёт отдельно.
Как интерпретировать результат: стадии ХБП
После ввода данных вы получите числовое значение СКФ. По нему определяется стадия хронической болезни почек (ХБП), если снижение длится более трёх месяцев.
| Стадия | СКФ (мл/мин/1,73 м²) | Что это значит |
|---|---|---|
| С1 | ≥ 90 | Функция почек сохранена. Диагноз ХБП ставится при наличии других признаков поражения (белок в моче, изменения на УЗИ). |
| С2 | 60–89 | Незначительное снижение. Требуется наблюдение нефролога, контроль артериального давления и альбуминурии. |
| С3а | 45–59 | Умеренное снижение. Необходимо выявить основное заболевание и начать лечение осложнений (анемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена). |
| С3б | 30–44 | Существенное снижение. Требуется подготовка к возможной заместительной терапии в будущем. |
| С4 | 15–29 | Резкое снижение. Показано обучение методам диализа и формирование сосудистого доступа. |
| С5 | < 15 | Терминальная почечная недостаточность. Требуется заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация). |
Важно: один результат СКФ — не диагноз. ХБП устанавливают при стабильно низких показателях в течение 3 месяцев и более, а также при наличии других маркеров (альбуминурия, изменение структуры почек).
Факторы, влияющие на точность расчёта
Несколько моментов могут исказить реальную СКФ:
- Мышечная масса — у людей с ампутированными конечностями, при кахексии или, наоборот, у культуристов уровень креатинина не соответствует объёму фильтрации.
- Диета — употребление большого количества мяса за 12 часов до анализа повышает креатинин. Сдавайте кровь натощак.
- Лекарства — некоторые препараты (триметоприм, циметидин) блокируют канальцевую секрецию креатинина и завышают его уровень в крови.
- Беременность — физиологически увеличивает СКФ, поэтому стандартные референсные интервалы не применимы без поправки.
Если вы получаете СКФ <60 мл/мин, рекомендуется пересдать анализ через 2–4 недели для подтверждения хронического характера снижения.
Когда следует обратиться к врачу?
Наш калькулятор — это инструмент для самоконтроля, но решение о диагнозе и лечении принимает врач. Немедленно обратитесь к терапевту или нефрологу, если:
- СКФ по любому из расчётов ниже 60 мл/мин/1,73 м².
- Есть жалобы на отёки, изменение цвета мочи, повышение артериального давления, слабость, снижение аппетита.
- В анамнезе — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца, системные заболевания или длительный приём нефротоксичных препаратов.
Регулярный контроль СКФ (раз в 6–12 месяцев) показан всем людям старше 60 лет и пациентам из групп риска, перечисленных выше.