Обновлено: 27 февраля 2026 г.

Калькулятор креатинина

Уровень креатинина в анализе крови – это не самостоятельный диагноз, а отправная точка для оценки фильтрационной функции почек. Само по себе число (62 или 110 мкмоль/л) мало что говорит без расчёта скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и привязки к возрасту, полу и массе тела. Именно поэтому лаборатории стали указывать в бланках расчётную СКФ, но используемая формула не всегда оптимальна для вашей ситуации.

Ниже – онлайн-калькулятор с тремя основными формулами (CKD-EPI, MDRD и Cockcroft-Gault), позволяющий получить объективную оценку функции почек и понять, требуется ли дополнительное обследование.

Как работает калькулятор выше

Калькулятор оценивает СКФ – объём крови, который почки очищают от креатинина за минуту. На результат влияют четыре параметра:

• Сывороточный креатинин – концентрация в мкмоль/л или мг/дл (берётся из биохимии крови).
• Возраст – с годами мышечная масса снижается, поэтому норма креатинина сдвигается вниз, а базальный СКФ падает.
• Пол – у женщин меньше мышечная масса и, соответственно, ниже образование креатинина; формулы включают коэффициент 0,742 (MDRD) или разные экспоненты (CKD-EPI).
• Масса тела – используется только в формуле Cockcroft-Gault, так как она рассчитывает клиренс креатинина, а не индексированную площадь поверхности тела.

Результат выдаётся в трёх вариантах:

1. CKD-EPI 2021 – предпочтительная формула для взрослых без аномальной мышечной массы. Учитывает нелинейную зависимость между креатинином и СКФ.
2. MDRD – устаревшая, но всё ещё используемая в некоторых лабораториях формула. Точна при СКФ < 60 мл/мин/1,73 м², но занижает значения при нормальной функции почек.
3. Cockcroft-Gault – расчитывает клиренс креатинина в мл/мин (не индексированный). Используется при подборе дозировок лекарств, выводимых почками (антикоагулянты, антибиотики).

Единицы СКФ – мл/мин/1,73 м² (для CKD-EPI и MDRD) или мл/мин (для Cockcroft-Gault).

CKD-EPI против MDRD: какую формулу выбрать

С 2021 года KDIGO (международные рекомендации) рекомендуют использовать уравнение CKD-EPI без поправки на расу. Оно заменило уравнение 2009 года и точнее при:

• СКФ 60–90 мл/мин/1,73 м² (незначительное снижение или норма для пожилого возраста);
• возрасте > 65 лет;
• женщинах с нормальной мышечной массой.

Формула MDRD (модификация Диеты при заболеваниях почек) даёт заниженные результаты при СКФ > 60, что может вызвать ложную тревогу у людей с нормальной функцией почек, но высокой мышечной массой.

Cockcroft-Gault разработана в 1976 году и требует точного веса тела, что делает её менее удобной для клинической практики, но необходимой для расчёта доз лекарств с почечной элиминацией.

Расшифровка результата: норма и стадии хронической болезни почек

Одноразовое определение СКФ недостаточно для диагноза – требуется подтверждение снижения через 3 месяца.

Маркеры повреждения – альбуминурия, гематурия, структурные изменения по УЗИ, гистологические данные.

Когда расчёт СКФ по креатинину может врать

Калькулятор даёт точный результат только при стабильной концентрации креатинина в сыворотке. Ситуации, требующие коррекции или использования альтернативных методов (цистатин C):

• Высокая или низкая мышечная масса – параличи, ампутации, интенсивный бодибилдинг, саркопения у пожилых;
• Нестандартная диета – веганство (уровень креатинина на 10–15% ниже), высокое потребление мяса перед анализом;
• Острое состояние – обезвоживание, кровотечение, приём нефротоксичных препаратов (дженерики ибупрофена, циклоспорина, аминогликозидов);
• Беременность – физиологический рост СКФ до 150% нормы из-за гиперфильтации;
• Экстремальный возраст – после 85 лет формулы CKD-EPI имеют погрешность ±20%.

В этих случаях ориентируйтесь на динамику: если СКФ по калькулятору упал на 25% за год или на 5 единиц за 3 месяца – это тревожный сигнал независимо от абсолютного значения.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультацию врача. При получении неожиданного результата повторите анализ в той же лаборатории и обсудите показатели с нефрологом или терапевтом.