Калькулятор индекса миокарда

Индекс миокардиальной работы (MPI), или индекс Tei, помогает врачу за секунды оценить, насколько эффективно работает сердечная мышца. В отличие от привычной фракции выброса, этот показатель отражает и систолическую, и диастолическую функцию одновременно. Калькулятор ниже рассчитает MPI для левого и правого желудочков по стандартным данным эхокардиографии.

Результаты калькулятора носят справочный характер и не заменяют консультацию кардиолога.

Введите временные интервалы в миллисекундах: MCOT и LVET для левого желудочка, TCOT и RVET для правого. Калькулятор выдаст готовое значение и сравнит его с референсными нормами.

Что такое индекс миокарда и зачем он нужен

MPI измеряет соотношение времени, которое сердце тратит на работу, ко времени собственно выброса крови. Чем выше индекс, тем больше энергии миокард расходует впустую, и тем хуже его глобальная функция.

Врачи используют этот показатель при диагностике сердечной недостаточности на ранней стадии, оценке тяжести дилатационной кардиомиопатии, прогнозировании риска госпитализации после инфаркта миокарда и наблюдении за пациентами с лёгочной гипертензией.

Как рассчитать индекс миокарда по ЭхоКГ

Расчёт требует измерения двух временных интервалов с помощью пульсового или тканевого допплера.

Для левого желудочка (LV MPI):

Где:

• MCOT – время от закрытия до открытия митрального клапана, мс;
• LVET – время изгнания левого желудочка, мс.

Для правого желудочка (RV MPI):

Где:

• TCOT – время от закрытия до открытия трикуспидального клапана, мс;
• RVET – время изгнания правого желудочка, мс.

Референсные значения MPI

При дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) индекс левого желудочка достигает 0,59 ± 0,10, что в 1,5 раза выше нормы.

Как интерпретировать результат

Если полученное значение лежит в пределах нормы, глобальная функция миокарда не нарушена. Повышение MPI означает, что относительное время изометрических фаз растёт: сердце дольше напрягается, но эффективнее не становится.

Высокий MPI – независимый предиктор неблагоприятных исходов. У пациентов с острым инфарктом миокарда и повышенным индексом чаще развивается госпитальная сердечная недостаточность.

Преимущества индекса Tei

• Независимость от геометрии. MPI не меняется при увеличении или деформации камер сердца.
• Независимость от ЧСС и АД. Показатель остаётся стабильным при тахикардии, брадикардии и колебаниях давления.
• Универсальность. Один индекс описывает оба желудочка.
• Воспроизводимость. Метод стандартизирован и доступен на любом эхокардиографическом аппарате с допплером.

Когда MPI не применим

Индекс миокарда теряет достоверность, если пациент имеет фибрилляцию предсердий или трепетание, атриовентрикулярную блокаду, тяжёлые пороки митрального или аортального клапана либо значительный перикардиальный выпот.

В этих ситуациях временные интервалы, измеряемые на ЭхоКГ, не отражают реальную фазовую структуру сердечного цикла.

Что делать, если индекс повышен

Единичное отклонение – повод для уточнения диагноза, но не для постановки его само по себе. Кардиолог может назначить дополнительные исследования: биомаркеры (NT-proBNP), нагрузочные пробы, МРТ сердца или коронарографию. Динамика MPI помогает оценить эффективность назначенной терапии на фоне сердечной недостаточности.