Как высчитать месячные

Менструальный цикл – индивидуальный «внутренний календарь», по которому работает репродуктивная система. Зная, как высчитать месячные, можно предсказать дату следующей менструации, определить овуляцию и фертильное окно. Для этого достаточно двух цифр: даты последней менструации и средней длины цикла.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл – это период от первого дня кровянистых выделений до первого дня следующих месячных. В норме он длится от 21 до 35 дней, чаще всего – 28. Сама менструация продолжается 3–7 дней.

Цикл делится на четыре фазы:

1. Менструальная (1–5 день) – отторжение слизистой оболочки матки, кровянистые выделения.
2. Фолликулярная (1–13 день) – созревание фолликула в яичнике, утолщение эндометрия.
3. Овуляция (14-й день при 28-дневном цикле) – выход яйцеклетки из фолликула. Это единственный день, когда возможно зачатие в прямом смысле: яйцеклетка живёт 12–24 часа.
4. Лютеиновая (15–28 день) – жёлтое тело вырабатывает прогестерон, организм готовится к возможной беременности.

Лютеиновая фаза – самая стабильная часть цикла. Она почти всегда длится 14 дней (допустимый диапазон – 12–16). Это свойство – основа расчёта овуляции.

Как высчитать месячные: формула расчёта

Чтобы предсказать, когда начнутся следующие месячные, нужна простая арифметика:

Дата следующих месячных = Дата первого дня последних месячных + Длина цикла

Например, если последние месячные начались 1 июня, а цикл составляет 28 дней:

1 июня + 28 дней = 29 июня

Для расчёта овуляции используется формула:

День овуляции = Дата первого дня последних месячных + Длина цикла − 14

Тот же пример:

1 июня + 28 − 14 = 15 июня (овуляция)

Если длина цикла неизвестна, посчитайте среднее арифметическое за последние 3–6 месяцев. Чем больше циклов учтено, тем точнее результат.

Как посчитать месячные календарным способом

Календарный метод (метод Огино-Кнауса) – самый доступный способ высчитать месячные без анализов и приборов. Понадобится только календарь.

Пошаговый алгоритм:

1. Отмечайте в календаре первый день каждой менструации минимум 6 месяцев подряд.
2. Определите самый короткий и самый длинный цикл за этот период.
3. Рассчитайте начало фертильного окна: отнимите 18 от длины самого короткого цикла.
4. Рассчитайте конец фертильного окна: отнимите 11 от длины самого длинного цикла.
5. Дни между этими двумя датами – период, когда вероятность забеременеть максимальна.

Пример:

• Самый короткий цикл – 26 дней, самый длинный – 32 дня
• Начало фертильного окна: 26 − 18 = 8-й день цикла
• Конец фертильного окна: 32 − 11 = 21-й день цикла
• Фертильный период: с 8-го по 21-й день

Все остальные дни формально считаются «безопасными», но погрешность метода – 20–25%.

Как рассчитать день овуляции

Овуляция – ключевое событие цикла. Именно вокруг неё строится расчёт фертильных дней. Высчитать овуляцию можно несколькими способами:

По календарю. Как описано выше: от длины цикла отнимают 14. При нерегулярном цикле берут среднюю длину.

По базальной температуре. Каждое утро, не вставая с постели, измеряют ректальную температуру. В первой фазе цикла она ниже 37 °C. За день до овуляции температура может незначительно снизиться, а затем подняться на 0,3–0,5 °C и держаться до следующих месячных. Резкий скачок вверх – признак того, что овуляция произошла.

По тестам на ЛГ. Аптечные тест-полоски определяют выброс лютеинизирующего гормона в мочу. ЛГ повышается за 24–36 часов до овуляции. Тесты начинают делать за 17 дней до предполагаемого начала следующих месячных.

По УЗИ-фолликулометрии. Гинеколог отслеживает рост доминантного фолликула на УЗИ. Это самый точный, но и самый затратный способ.

Как определить фертильные дни

Фертильное окно – это 5–6 дней до овуляции и 1 день после неё. Почему так много дней до? Потому что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых путях женщины до 5 суток. Они «дожидаются» выхода яйцеклетки.

После овуляции яйцеклетка жизнеспособна всего 12–24 часа, поэтому фертильный день после овуляции только один.

Эти границы смещаются, если цикл длиннее или короче 28 дней.

Как вести дневник менструаций

Чтобы высчитывать месячные точно, нужно систематически фиксировать данные. В дневнике записывают:

• Первый день менструации – главная контрольная точка.
• Длительность кровянистых выделений – сколько дней идёт менструация.
• Объём выделений – скудные, умеренные, обильные (количество прокладок или тампонов в день).
• Сопутствующие симптомы – боли, набухание груди, перепады настроения, головные боли.
• Базальную температуру – если используете этот метод.

Фиксировать данные удобно в бумажном календаре, приложении для смартфона или электронной таблице. Минимальный срок наблюдения – 3 цикла, оптимальный – 6–12.

От чего зависит длина цикла

Даже у здоровой женщины цикл может сдвигаться на 1–3 дня от месяца к месяцу. Существенные сдвиги вызывают:

• Стресс и переутомление – кортизол подавляет выработку половых гормонов.
• Резкое изменение веса – дефицит или избыток жировой ткани влияет на эстроген.
• Физические перегрузки – интенсивные тренировки могут подавить овуляцию.
• Смена климата и часовых поясов – временный сбой, как правило, восстанавливается за 1–2 цикла.
• Заболевания – простуда, обострение хронических болезней, инфекции.
• Гормональные препараты – оральные контрацептивы, экстренная контрацепция, препараты щитовидной железы.
• Период лактации – гормон пролактин подавляет овуляцию.

Когда расчёт может быть неточным

Высчитать месячные календарным способом удаётся далеко не всегда. Методика даёт сбои в следующих ситуациях:

• Нерегулярный цикл. Если разброс между самым коротким и самым длинным циклом превышает 7 дней, предсказание ненадёжно.
• Первые 1–2 года после менархе. У подростков цикл только устанавливается, овуляция происходит не каждый месяц.
• Предменопауза. За 2–5 лет до климакса цикл становится непредсказуемым.
• После отмены гормональных контрацептивов. Восстановление занимает от 1 до 6 месяцев.
• После абортов, выкидышей, операций. Организму нужно время на восстановление гормонального цикла.

Во всех этих случаях для расчёта овуляции и фертильных дней лучше использовать тесты на ЛГ, базальную температуру или УЗИ-мониторинг.

Материал носит информационный характер. Для диагностики и лечения нарушений менструального цикла обратитесь к гинекологу.